Załącznik nr 1 do Zarządzenia nr 162/2015

Burmistrza Miasta Gostynina

z dnia 02 listopada 2015r.


BUDŻET OBYWATELSKI 2016

KARTA DO GŁOSOWANIA


Głosowanie odbywa się poprzez postawienie znaku „X” przy wybranym 1 projekcie do realizacji w roku 2016 w ramach Budżetu Obywatelskiego.

Lp.

NAZWA PROJEKTU

WYBIERAM

1.

Modernizacja placu zabaw przy ul. Gen. Józefa Bema

(pomiędzy blokami Nr 13 i Nr 15)


2.

Budowa placu zabaw na Osiedlu Zalesie w Gostyninie

(teren ZSML-W „Zalesie”)


3.

Plac zabaw ogólnomiejski dla dzieci do lat 3

(przy Miejskim Przedszkolu Nr 2)


4.

Siłownia zewnętrzna „OD JUNIORA DO SENIORA”

(„Orlik” - ul. Józefa Ozdowskiego 2)


5.

PRZYSTANEK REKREACJA” - „Siłownia pod chmurką”

(ul. 3 Maja/Romana Dmowskiego)


6.

Internet dla wszystkich” Darmowe Wi-Fi w centrum Gostynina

(teren Rynku Gostynińskiego)




7.

Rynek bez barier”

przystosowanie dla osób niepełnosprawnych, starszych oraz dla osób z wózkami dziecięcymi przejść dla pieszych w obrębie ul. Rynek


8.

Skuteczny ratunek”

zakup 5 defibrylatorów do miejsc użyteczności publicznej oraz szkolenie z ich obsługi dla 50 osób


9.

Modernizacja placu zabaw na Osiedlu Czapskiego

(pomiędzy blokami Nr 6 i Nr 8)


10.

Plac zabaw na terenie osiedla domków jednorodzinnych „18 Stycznia”

(ul. Stefana Żeromskiego przy Obwodnicy)



DANE GŁOSUJĄCEGO

Imię


Nazwisko


PESEL













Data wypełnienia karty

R

R

R

R

-

M

M

-

D

D



Głos uważa się za nieważny:

1) Jeżeli głosujący nie zaznaczył żadnego pola lub zaznaczył więcej niż 1 projekt

2) Wpisane w karcie do głosowania imię lub nazwisko albo numer PESEL są nieczytelne

3) Numer PESEL nie jest poprawny (błędna cyfra kontrolna)

4) Karta do głosowania nie została podpisana przez głosującego


Wyrażam zgodę na przetwarzanie przez Urząd Miasta Gostynina oraz Gminę Miasta Gostynina moich danych osobowych dla potrzeb niezbędnych do realizacji procedury Budżetu Obywatelskiego zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych (t.j. Dz.U. z 2002 r. Nr 101, poz 926 z późn. zm.). Organem będącym administratorem danych osobowych jest Burmistrz Miasta Gostynina z siedzibą w Gostyninie, ul. Rynek 26.

…..........................................................

Podpis głosującego

Informacje o dokumencie:
  • Informację wprowawdził(a) do BIP: Danuta Paluszkiewicz-Pilichowicz
  • Data udostępnienia w BIP: 2016-08-03 00:00:00
  • Informacja zaktualizowana przez: Wojciechowski Hubert
  • Data ostatniej aktualizacji: 2016-08-03 11:32:58
  • Liczba odsłon: 4102
  • Historia dokumentu:

[Liczba odsłon: 8070336]

przewiń do góry